Cortisol salival
Ventajas
- Es en saliva
- Seriado para ver ciclo circadiano
- No se ve afectado por las concentraciones de CBG, ni de estrógenos
- Pueden recolectar múltiples muestras y guardarlas a temperatura ambiente
- Recolección en la casa del paciente
El cortisol sérico se difunde libremente en saliva reflejando sus niveles en saliva
El ciclo normal del cortisol:
- Los niveles están altos por la
mañana
- y bajos en la noche
- Ha existido un error diagnóstico de medirlo a las 4 PM
- El nadir más bajo es a media noche
Indicaciones Clínicas
- Pacientes con Síndrome de Cushings
- Tienen elevación del cortisol salival en la noche
- No hacen el nadir bajo del ciclo.
- Los pacientes con insuficiencia adrenal
- Tienen cortisol salival bajo en la mañana
- Menor de 3 mcg/dL (83 nmol/L), sin embargo, si los valores son mayores de 10 mcg/dL (276 nmol/L), es poco probable que tenga una insuficiencia adrenal significativa
- Diagnóstico de:
- Estrés de trabajo, escolar o académico
- Sobre-entrenamiento deportivo o emocional
Tienen cortisol salival alto a media noche
- Monitoreo de:
- Tratamiento de hiperplasia adrenal
- Terapia de desmonte de hidrocortisona
Valores normales cortisol salivar:
Varían durante el día y la noche
- 8 to 9 AM concentraciones de 5.6 ng/mL (15.4 nmol/L)
- 11 PM < 1 ng/mL (2.8 nmol/L)
En Abad Laboratorio conociendo el ciclo diurno del cortisol y el efecto del stress en sus valores ofrecemos la medición de cortisol salival
- El paciente recolecta
- A diferentes horas sus propias muestras seriadas
- En la casa
- Y las lleva al laboratorio para procesarlas.
Referencias
- J Clin Endocrinol Metab. 2008 May;93(5):1526-40.
- Hawley JM, Owen LJ, Lockhart SJ, et al. Serum Cortisol: An Up-To-Date Assessment of Routine Assay Performance. Clin Chem 2016; 62:1220.
- Clin Endocrinol (Oxf). 2012 Nov;77(5):645-51
